O maior guia Para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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Este espaçeste diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência por ideias

"Cá por longínqua serra / Do Camões o qual direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / que ele foi Enorme eu bem sei / exaltou a sua base Ainda mais do qual seu próprio rei / e por isso é sempre moderno pelo coração do seu povo / e eu, de que DE coisas terrestres tenho bem poucas noções / porque no tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

Logo, fica evidente a importância da prevenção do complicações atravfois da administração precoce do soro antiveneno específico. Utilizando a hipotese de estabelecimento do estadiamento dos casos do acidente ofídico botrópico em cães, a otimizaçãeste do procedimento fica facilitada, já de que há a possibilidade do administrar este soro antibotrópico do convénio usando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. O estadiamento ocorre de acordo com a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar que essa descriçãeste do quadro clínico é bastante subjetiva, e que o atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta do informações, o CIT-RS, através do atendente do caso, orienta a administraçãeste de dada quantidade do soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitação das informações fica a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Bastante do Sul, envolvendo apenas a espfoicia canina, apontam de que 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses casos, ESTES Seres vivos apresentam pé especialmentessimo estado geral, edema intenso

É necessário ressaltar de que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, atravfois por sua atividade Acerca este fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Nosso hospital é um produto de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

Contudo, picadas de filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em alguns casos, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em qual a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. O edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, de que o exatamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando que o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administração por analgésicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicação por administração do soro antiveneno está baseada do acordo com os critfoirios clínicos do gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem isento classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o emprego do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, no mínimo, 100 mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo por coagulaçãeste, a ser necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras de que possam minimizar este efeito de qualquer exposiçãeste a 1 agente tóxico, até este atendimento de um profissional por saúde, atravfois por uma equipe multidisciplinar do profissionais, composta por mé especialmentedicos, mfoidicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomfoidicas e de documentaçãeste (CIT, 2015). Desde 2003, o serviçeste dispõe por um sistema o CITonline. Atualmente, essa base de dados do Saber toxicológica conta usando cerca de 700 monografias técnicas, substâncias tóxicas, suplementos alimentares comerciais, e centenas de nomes populares do animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base de dados vigente presta apoio à decisãeste mfoidica, cobrindo cerca do 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005).

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir o saber necessário de modo a meu crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educação básica e moral tãeste necessária de modo a este enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeçeste, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões visite este link de família por deter qual estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da região do pescoçeste, há um sé especialmenterio risco por fechamento das vias aé especialmentereas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas por maneira precoce, há uma grande eventualidade do este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. Por acordo utilizando Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúpor do País do futebol de modo a o ofidismo revelam de que O MAIS EFICAZ tempo de modo a a administração do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca por 60% Destes quadros de acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é necessário considerar de que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental usando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente o veneno, porfoim nãeste regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem não as cura.

Este nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão de esquecê-la

23 23 e/ou por coagulação, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formação de hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro de modo a este tratamento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

b) Que, devido as finalidades da Educação Física na escola, deve-se entender que esta disciplina não é somente game ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA Do ESTUDO, como a Educaçãeste Física tem uma história, uma geografia, uma ciência de que deve ser motivo de estudo e pesquisa de modo a ser efetivamente aproveitado na vida...

5 EDUCAÇÃO FÍSICA Nãeste é aula do esporte nem de treinamento esportivo; Nãeste é aula de brincar pelo brincar pois possui conteúdos a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo possui a funçãeste por cumprir a obrigaçãeste da escola: ENSINAR e contribuir com a ESTILOçãeste do CARÁDeter DO ALUNO.

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